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Une fois votre dossier médical enregistré et validé, si les futures études correspondent à votre profil, vous recevrez à chaque fois par courrier le descriptif de l’étude vous précisant la nature, la durée, les dates précises de son déroulement et le montant de l’indemnité. Il vous suffira alors d’appeler le 0 800 503 460 pour accepter ou refuser chaque étude proposée.

Identité
Votre nom obligatoire. (Il peut être identique au nom de jeune fille.) Nom *
Nom de jeune fille obligatoire si le sexe est féminin.
Si vous n'êtes pas mariée, le nom de jeune fille doit être identique au nom.
Nom de jeune fille *
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Champ obligatoire Sexe * homme femme
Date de naissance au format jj/mm/aaaa.
ATTENTION : vous ne pouvez pas participer à une étude avant 18 ans
Date de naissance *
(jj/mm/aaaa)
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Ce qui caractérise les coordonnées à l'intérieur du batiment : N° app. ou BAL (Boite à lettres) - Etage - Couloir - Esc N° app. ou BAL-Etage-Couloir-Esc
Ce qui caractérise les coordonnées de l'extérieur du batiment : Batiment - Tour - Immeuble - Entrée Entrée-Batiment-Immeuble-Résidence
Renseigner obligatoirement ce champ ou le champ suivant (Lieu dit/Service particulier de distribution) Numéro - Rue, Avenue, ... *
Renseigner obligatoirement ce champ ou le champ précédent (Numéro - Rue, Avenue ...) Lieu dit / Service particulier de distribution *
Code postal ou Code cedex  Code Postal / Code cedex *
Localité ou libellé cedex Localité / Libellé cedex *
Autres coordonnées
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